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Síndrome do ovário policístico, o que é?, sintomas e tratamento.

Síndrome do ovário policístico, o que é?, sintomas e tratamento.
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Síndrome do ovário policístico o que é isso?

Síndrome do ovário policístico - pêlos corporais
Síndrome do ovário policístico – pêlos corporais

O estrogênio e a progesterona são as hormônios  do sexo feminino produzidos pelos ovários. Estes hormônios causam ciclos menstruais mensais. Esses hormônios também ajudam os óvulos a se desenvolverem nos folículos, que são bolsas cheias de líquido, antes que um ovo seja liberado a cada mês para viajar pela trompa de Falópio.

Um terceiro hormônio, testosterona, também é produzido pelos ovários em pequenas quantidades. A testosterona está em uma ampla classe de hormônios chamados andrógenos, e é o hormônio sexual dominante nos homens. Entre 4% e 7% das mulheres produzem demasiada testosterona nos seus ovários. Essas mulheres têm um padrão de sintomas chamado síndrome do ovário policístico.

Quando uma mulher tem um alto nível de hormônios andrógenos, como a testosterona em seu corpo, ela pode ser incapaz de liberar ovos de seus folículos nos ovários. Uma vez que os folículos cheios de líquido não abrem, eles permanecem no ovário e os ovários parecem conter muitos cistos. Esta é a razão para o termo “policístico” no nome da doença. As mulheres com esta condição podem ter problemas com a fertilidade, porque a libertação do ovo (ovulação) pára ou acontece apenas de vez em quando.

Quando nenhum óvulo é liberado durante um ciclo mensal, os hormônios da mulher não mudam os níveis como deveriam normalmente. Em reação, o útero fabrica um frágil forro interior que pode causar a ela ter sangramento irregular. O revestimento não é derramado todos de uma vez como durante um período menstrual normal. Devido ao equilíbrio hormonal anormal, o revestimento do útero também está em maior risco de desenvolver um câncer.

Em mulheres com síndrome do ovário policístico, os hormônios andrógenos também causam efeitos cosméticos. As mulheres com níveis elevados de andrógenos podem ter acne e pode ter aumentado o crescimento do cabelo em um padrão masculino, como na área de bigode ou no rosto.

Comumente, as mulheres com síndrome do ovário policístico não só têm altos níveis de hormônios andrógenos, mas também têm altos níveis de insulina e resistência aos efeitos da insulina. Os altos níveis de insulina são um marcador para outras preocupações de saúde que ocorrem com esta doença. Como é verdade para qualquer pessoa com altos níveis de insulina, as mulheres com ovários policísticos são mais propensos a se tornar obesos, e eles estão em um alto risco de desenvolver diabetes, pressão arterial elevada, problemas de colesterol e doenças cardíacas.

Síndrome do ovário policístico - ilustração
Síndrome do ovário policístico – ilustração

O excesso de insulina pode fazer com que os ovários produzam hormônios extra andrógenos, de modo que a resistência à insulina – uma mudança na eficiência com que você metaboliza as calorias alimentares – pode ser um fator para a síndrome do ovário policístico em algumas mulheres. No entanto, os especialistas não têm certeza de que a insulina é sempre a raiz do problema.

A genética e a forma como algumas das glândulas do corpo são programadas (os ovários, a glândula pituitária e a glândula adrenal) também desempenham um papel na causa desta doença. As mulheres com crises recorrentes têm maior probabilidade de desenvolver síndrome do ovário policístico. Isso pode acontecer porque convulsões repetidas afetam o hipotálamo do cérebro e a glândula pituitária, que regulam a produção de hormônios reprodutivos.

Sintomas

A síndrome do ovário policístico geralmente não causa sintomas antes da puberdade, quando os ovários começam a produzir hormônios em quantidades significativas. As mulheres podem ter alguns ou todos os seguintes sintomas:

  • Períodos menstruais pouco freqüentes, irregulares ou ausentes
  • Dificuldade em engravidar
  • Obesidade (em 40% a 50% das mulheres com esta condição)
  • Acne
  • Crescimento do cabelo na área da barba, lábio superior, axilas, tórax, a área em torno dos mamilos ou na parte inferior do abdômen ao longo da linha média
  • Pele escurecida, engrossada, às vezes parecida com veludo, nas axilas
  • Pressão arterial elevada, açúcar elevado no sangue ou um problema de colesterol

Diagnóstico

Se os seus períodos são irregulares, um teste de gravidez deve ser feito.

Alterações no padrão de crescimento de seu cabelo ou o desenvolvimento de acne pode ser suficiente para seu médico determinar que você tem um alto nível de hormônios androgênicos (testosterona). Se não, exames de sangue podem detectar altos níveis de andrógeno.

Um exame de sangue também pode ser usado para verificar o nível de prolactina, que é um hormônio produzido na glândula pituitária do cérebro. Níveis de prolactina muito elevados podem ser causados ​​por um tumor da glândula pituitária, e este problema pode causar sintomas semelhantes aos da síndrome do ovário policístico.

Enquanto outras causas de seus sintomas foram excluídas, o seu médico irá diagnosticar a síndrome do ovário policístico se um exame de sangue mostra altos níveis de androgênio (testosterona) e você está tendo períodos menstruais infrequentes ou ausentes.

A testosterona não pode ser testada de forma confiável se estiver tomando anticoncepcionais. É provável que o seu médico verifique os níveis de outros hormônios que podem estar associados com a alta testosterona ou pode causar sintomas semelhantes, para estar mais certo sobre o seu diagnóstico. Seu médico pode optar por olhar para seus ovários usando ultra-som, especialmente se os ovários se sentem alargados durante o exame pélvico. Um teste de ultra-som é provável que mostrem múltiplos cistos no ovário.

O teste também pode ser enganoso. Algumas mulheres têm todas as anormalidades hormonais típicas desta condição, mas seus ovários não desenvolveram cistos. O diagnóstico e o tratamento para estas mulheres não é diferente.

Devido ao aumento do risco de diabetes e doenças cardíacas que v comuns com esta condição, é muito importante ter seu açúcar no sangue e seu colesterol testado periodicamente.

Duração esperada

Este problema começa na puberdade e dura até os ovários parar de produzir hormônios devido à menopausa. A resistência à insulina, níveis elevados de insulina, risco de diabetes e risco de doença cardíaca geralmente duram ao longo da vida.

Prevenção

Não há atualmente nenhuma maneira para que a maioria de povos evite a síndrome do ovário policístico. Nossa compreensão dos problemas relacionados à resistência à insulina está melhorando rapidamente e alguns cientistas esperam que possamos eventualmente prevenir alguns casos de síndrome do ovário policístico se pudermos identificar e tratar a resistência à insulina nos seus primeiros estágios.

O tratamento para a doença do ovário policístico pode impedir complicações tais como o câncer de útero. Porque você tem um risco aumentado de doenças cardíacas e problemas de colesterol se você tem essa condição, é muito importante que você evite fumar, manter um regime de exercícios saudáveis ​​e seguir uma dieta de baixo colesterol.

Se você tem epilepsia e você tem todas as características da síndrome do ovário policístico, pode ser sábio para você evitar o anti-apreensão medicina ácido valpróico ( Depakote , Depakene ). Este medicamento afeta o metabolismo de alguns hormônios reprodutivos dentro do corpo, e pode piorar seus sintomas.

Tratamento

Perda de peso, dieta e exercício são recomendados para todas as mulheres com doença de ovário policístico para prevenir a obesidade e para ajudar a prevenir doenças cardíacas e diabetes.

Outro tratamento da síndrome do ovário policístico depende de seus sintomas e se você quer engravidar.

É importante para restaurar ciclos menstruais normais para reduzir o risco de cancro no útero. Isso pode ser feito usando suplementos de pílula de progesterona por 10 a 14 dias por mês. Outra maneira de restaurar ciclos menstruais é tomar pílulas anticoncepcionais que contêm tanto estrogênio e progesterona. O estrogênio parece sinalizar os ovários que eles podem tomar uma pausa de produção de hormônios sexuais femininos. Nas mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais, os ovários também diminuem a produção de andrógenos. Após seis meses em pílulas anticoncepcionais, os efeitos colaterais do crescimento do cabelo e acne geralmente mostram uma melhoria significativa.

Para as mulheres que ainda têm problemas com pêlos indesejados e acne, um medicamento anti-andrógeno pode ajudar. O medicamento anti-androgênio mais utilizada é a espironolactona ( Aldactone ), embora outros estão disponíveis. Arrancar ou cosméticos tratamento a laser (eletrólise) também pode ser usado para depilação.

Agora é possível ajudar cerca de 75% das mulheres com esta condição a engravidar. Clomifeno citrato ( Clomid , Milophene, Serophene ), é o tratamento principal. Este é um medicamento que ajuda o ovário a liberar seus óvulos.

O seu médico pode prescrever medicamentos para a diabetes que reduzem a resistência à insulina. Vários medicamentos para a diabetes – como a metformina ( Glifage ) e pioglitazona ( Actos ) – pode diminuir os níveis de testosterona, restabelecer a ciclos menstruais normais e restaurar a fertilidade.

Se eles ocorrem juntamente com síndrome do ovário policístico, colesterol alto, pressão arterial elevada ou diabetes devem ser tratados. Embora a cirurgia costumava ser um tratamento comum para ovários policísticos, ele é usado apenas raramente agora.

Remover uma seção ou seções do ovário com procedimentos chamados cunha resseção ou perfuração do ovário pode diminuir a quantidade de hormônios andrógenos no corpo e temporariamente melhorar os sintomas.

Quando chamar um profissional

Se você tem algum dos sintomas da síndrome do ovário policístico, você deve consultar o seu profissional de saúde, especialmente se você teve períodos irregulares ou ausentes por mais de seis meses.

Prognóstico

Com o tratamento, os sintomas podem melhorar ou desaparecer.

As mulheres com síndrome do ovário policístico precisam prestar atenção estrita ao longo de sua vida a maneiras que eles podem reduzir seus riscos de doenças cardíacas e diabetes.

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